曾强律师,我2022年在单位工作时受过工伤,当时鉴定为十级,后来我离职了。最近旧伤复发,医生说要再做手术,原单位说当时已经一次性结清,之后不管了,社保那边也说后续费用不好报。我有当时的工伤认定书、鉴定结论和离职协议。请问工伤复发还能享受工伤待遇吗?离职时签的一次性赔偿协议会不会影响现在报销?如果需要二次手术,停工留薪期和医疗费该找谁承担?
这事关键看两点:你离职时领没领“一次性工伤医疗补助金”,以及离职协议里写没写“放弃后续一切工伤待遇”。十级工伤复发,按《工伤保险条例》第38条,确认需要治疗的,本该继续享受工伤医疗和停工留薪期待遇。但很多地方规定,本人提出离职并领了一次性工伤医疗补助金后,工伤保险关系就终结了,社保再报确实难。原单位说“结清不管”,不一定全对。 建议你先去办:1. 到工伤保险协议医院开复发诊断,向社保经办机构申请工伤复发确认;2. 拿工伤认定书、鉴定结论、离职协议,问清当地是否已终结工伤保险关系;3. 若社保拒报,看协议是否明确放弃复发待遇。没明确放弃,或当时没告知复发风险、金额显失公平,可申请劳动仲裁,要求单位承担二次手术医疗费和停工留薪期工资;单位没缴社保的,直接找单位。4. 对社保不予支付决定,可行政复议或诉讼。注意仲裁时效一年,别拖,先做复发确认。